Judo Kayıt Formu

Kurs Programı

Salı: 18:00 - 20:00
Perşembe: 18:00 - 20:00
Cumartesi: 16:00 - 18:00

Bu kayıt formu 5 yaş ve üzeri katılımcılar için düzenlenmiştir. 18 yaşından küçük katılımcılar için veli/vasi onayı zorunludur.

Ad Soyadı

Doğum Tarihi

Kimlik No / Pasaport No

Telefon

E-posta

Adres

Veli Ad Soyadı

18 yaş altı katılımcılar için doldurulmalıdır.

Yakınlık Derecesi

18 yaş altı katılımcılar için doldurulmalıdır.

Veli Telefon

18 yaş altı katılımcılar için doldurulmalıdır.

Sağlık İzin BelgesiDosya Seç

Katılımcının Judo eğitimlerine (5 yaş ve üzeri) katılmasında sağlık açısından sakınca bulunmadığını gösteren; doktor adı soyadı, sağlık kuruluşu, diploma / sicil no, imza ve kaşe içeren belgeyi yükleyiniz.

Yukarıda kimlik bilgileri yazılı sporcunun spor yapmasında ve yarışmalara girmesinde sağlık engeli

Sağlık bilgilerinin doğru olduğunu, doktor tarafından verilen onayın gerçeği yansıttığını ve kurs kurallarına uyacağımı kabul ve beyan ederim.

Fotoğraf ve Görsel Kullanım İzni

İskele Belediyesi tarafından gerçekleştirilen etkinliklerde çekilen fotoğraf ve videoların; Belediyenin sosyal medya hesapları, internet sitesi, basılı yayınları ve tanıtım faaliyetlerinde kullanılmasına.

Ödeme Bilgilendirmesi

Aylık kurs ödemelerinin her ayın ilk 5 (beş) günü içerisinde İskele Belediyesi Veznesine yatırılması gerekmektedir.
Banka havalesi/EFT ile ödeme yapılması halinde, aşağıda bilgileri verilen belediye hesabına ödeme gerçekleştirildikten sonra ödeme dekontunun İGEM Kayıt Ofisi ile paylaşılması zorunludur.

Belediye Banka Hesap Bilgileri:

Banka Adı: T. Halk Bankası A.Ş
Şube: İskele Şubesi
Hesap İsmi: İskele Belediyesi
IBAN: TR73 0001 2001 8140 0007 0000 02

Yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğru olduğunu, kayıt ücretinin 5.000 TL olduğunu kabul ettiğimi ve atölye kurallarına uyacağımı beyan ederim.